Dieta keto redujo 67% la grasa hepática en ensayo clínico

Un mismo peso perdido, resultados metabólicos muy distintos

Tres grupos de personas con obesidad, prediabetes e hígado graso. Tres dietas distintas. El mismo resultado en la báscula: todos perdieron alrededor del 10% de su peso corporal. Y sin embargo, lo que ocurrió adentro fue notablemente diferente. Esa disparidad es el dato más importante del ensayo clínico publicado por ScienceDaily en agosto de 2026, y el que vale la pena entender antes de sacar conclusiones rápidas.

Qué encontró el ensayo y por qué importa más allá del peso

El estudio comparó una dieta cetogénica (keto) contra una mediterránea y una baja en grasas en personas diagnosticadas con obesidad, prediabetes e hígado graso no alcohólico, tres condiciones que con frecuencia aparecen juntas y que elevan significativamente el riesgo cardiovascular y de diabetes tipo 2. El seguimiento se extendió entre cuatro y cinco meses.

Los tres grupos lograron una pérdida de peso similar, lo que confirma algo que la ciencia ya venía señalando: la restricción calórica, independientemente del patrón dietario, produce resultados comparables en la báscula. Pero la grasa hepática contó una historia diferente. El grupo keto redujo la grasa en el hígado un 67%, mientras que los grupos mediterráneo y bajo en grasas lograron una reducción del 45%. No es una diferencia marginal. En el contexto del hígado graso, donde la acumulación de lípidos hepáticos es el mecanismo que impulsa la inflamación crónica y la progresión hacia condiciones más serias, esa brecha de más de 20 puntos porcentuales tiene peso clínico real.

El segundo hallazgo del ensayo es igualmente significativo: aproximadamente la mitad de las personas en el grupo cetogénico dejaron de cumplir los criterios diagnósticos de prediabetes al final del período. Dicho de otra manera, en cuatro o cinco meses, una de cada dos participantes keto había revertido una condición que, sin intervención, suele progresar hacia diabetes tipo 2. Las otras dietas no produjeron ese resultado con la misma frecuencia, aunque el estudio no desglosa con precisión sus tasas de reversión para la comparación directa.

Por qué la grasa hepática importa más de lo que parece

El hígado graso no es una condición con síntomas llamativos. No duele, rara vez genera señales de alerta evidentes, y durante años puede operar en silencio mientras deteriora la sensibilidad a la insulina y eleva el riesgo cardiometabólico. Por eso se lo conoce como uno de los marcadores silenciosos del síndrome metabólico, un conjunto de condiciones que en América Latina afecta a una proporción creciente de la población adulta, en parte asociado a patrones alimentarios con alta carga de carbohidratos refinados y azúcares añadidos.

La razón por la que la dieta keto parece actuar con más fuerza sobre el hígado tiene una explicación metabólica razonable: al restringir drásticamente los carbohidratos, el cuerpo deja de usar glucosa como combustible principal y pasa a oxidar ácidos grasos, incluyendo los almacenados en el hígado. Es un mecanismo distinto al que producen las dietas bajas en grasa o mediterráneas, aunque ambas también reduzcan la grasa hepática cuando generan déficit calórico. La diferencia, según sugieren estos resultados, está en la magnitud del efecto y en el impacto sobre la regulación de la glucosa.

Hay que ser precisos sobre lo que este ensayo no dice: no establece que la dieta keto sea superior para todos los contextos ni que sea sostenible a largo plazo para la mayoría de las personas. Cuatro o cinco meses es un horizonte útil pero limitado. La adherencia a una dieta cetogénica estricta es notoriamente difícil de mantener, y los estudios de largo plazo siguen siendo escasos. Lo que sí aporta este ensayo es evidencia más sólida de que, para personas con hígado graso y prediabetes, el patrón cetogénico produce beneficios metabólicos que van más allá de lo que explica la pérdida de peso por sí sola.

Cuando el marcador en el hígado cambia lo que se recomienda

Para quien ya convive con un diagnóstico de hígado graso o prediabetes, este estudio ofrece una lectura concreta: la intervención dietaria que elijas no es indiferente, aunque pierdas la misma cantidad de peso. La composición de lo que comes afecta qué tejidos mejoran y a qué velocidad. Eso no es un argumento para adoptar keto sin más, sino para tener una conversación más informada con el médico o nutricionista sobre si el perfil metabólico particular lo haría candidato a ese enfoque.

Hay un ángulo que conecta con algo más amplio: los sistemas alimentarios que empujan hacia el consumo de ultraprocesados y carbohidratos refinados baratos no solo afectan la salud individual, sino que generan una carga crónica de enfermedad metabólica con costos enormes en sistemas de salud ya tensionados. Elegir con criterio qué comes es, en ese sentido, también un acto con consecuencias colectivas.

La línea del fondo: Si tienes diagnóstico de hígado graso o prediabetes, la evidencia de este ensayo sugiere que la composición de tu dieta importa tanto como las calorías que reduces: la keto produjo un 67% de reducción en grasa hepática frente al 45% de las otras dietas, con la misma pérdida de peso. Vale llevar ese dato concreto a tu próxima consulta médica antes de decidir.